最近看了兩篇關(guān)于澳洲“醫(yī)療事件”的報道，在此筆者不禁心生吐槽而奮筆疾書。
第一就是我心中崇拜已久的冰冰女神，區(qū)區(qū)扁桃體發(fā)炎居然沒能被確診，最后還得回國治療;其次就是某華人麻醉師在XX醫(yī)院沒有完成有效麻醉，導致病人術(shù)中醒來。
筆者不禁要問：為什么又是XX，筆者之前遇到很多光榮事跡都是發(fā)生在XX。尼瑪A澳洲醫(yī)療水平不是號稱全球領(lǐng)先嗎?不是有各種全球首創(chuàng)的醫(yī)學科技嗎?那為啥還會經(jīng)常受到中國小伙伴的吐槽呢?那又為什么會發(fā)生這么多神奇的事情呢?所以筆者我今天終于不能忍了，為了我的冰冰女神，我要扒一扒澳洲醫(yī)療圈的各種事跡。當然在這之前，筆者要做一個簡單的自我介紹，本人工科背景，畢業(yè)后機緣巧合進入一家醫(yī)療器械公司，主要的工作就是陪著麻醉師和外科醫(yī)生做手術(shù)英文簡稱(Clinical Application)。
首先我們來介紹一下筆者經(jīng)常會遇到的趣事。
1. 筆者在各種醫(yī)院里最常見的問題就是漏氣。病人在接受局部麻醉或全身麻醉之后，病人的自主呼吸會變得很微弱或沒有自主呼吸，這個時候就需要麻醉機上的呼吸機來幫助病人呼吸了。
那么病人的氣道是怎么和麻醉機連接的呢，主要是通過tube(也就是插管)或者喉罩連接的，結(jié)果筆者接觸的30%的麻醉師都插不好管(私立醫(yī)院為主)，NM這是身為麻醉師的最基本功好不好?筆者曾經(jīng)見過國內(nèi)麻醉師插管，那真的是一個穩(wěn)準狠啊，完全沒有漏氣啊!!關(guān)鍵是澳洲麻醉師插管沒插好，他們還不承認有漏氣，TMD監(jiān)測數(shù)據(jù)上明明顯示就有啊。
還有一些更奇葩，說是機器的問題，筆者只能在術(shù)后給他們模擬實驗，證明機器是精準，但是就算這樣，他們依然會說：“啊啊啊啊啊!還是機器有問題。”不過關(guān)于麻醉師的技術(shù)也不能一概而論，大型公立醫(yī)院的麻醉師和外科醫(yī)生們技術(shù)還是很讓人安心的，比如RPA的Dr.大帥哥、Dr.技術(shù)女、Dr.和藹老爺爺?shù)鹊龋际呛馨舻尼t(yī)生。
再比如Westmead Children的Dr.男神，那個技術(shù)簡直就是極好的。對于小兒手術(shù)來說，插管后漏氣量是至關(guān)重要的，所以Dr.男神都會使用一個pressure gauge 的東東監(jiān)測氣道壓力，這樣做到萬無一失可以讓小孩脆弱的氣管和肺受到最小傷害。But However 私立醫(yī)院的很多醫(yī)生都從來沒有聽過這個東東，NM啊這可是手術(shù)室里的標配啊，你告訴人家你沒聽過。
有些醫(yī)生表示聽過這個東東，但是不愿用太麻煩。由此可見這些醫(yī)生對病人的態(tài)度是怎樣的，所以小伙伴們做手術(shù)最好還是要去大型公立醫(yī)院，雖然這些公立醫(yī)院的醫(yī)生也會去私立醫(yī)院偶爾“走穴”，但是能不能約到就看運氣了。所以傳說愛笑的人運氣都不會太差，小伙伴們?nèi)缯娴脑诎纳眢w抱恙了，記得微笑哦～下面我們繼續(xù)說說XX這個神奇的醫(yī)院里面的神奇的故事。
2. 筆者之前和麻醉師Dr.老大爺(關(guān)鍵人物一)合作過幾臺手術(shù)，這位Dr.老大爺可以說是面目猙獰啊，應(yīng)該是典型的討厭一切非白人的傳統(tǒng)澳洲老大爺，筆者一看沒辦法啊只能硬著頭皮上了。
首先要給這位Dr.老大爺培訓新機器的使用方法，為了強調(diào)調(diào)整參數(shù)的時候一定要雙擊confirm(Double Click)，筆者對Dr.老大爺說：“大爺啊!這機器是電腦user interface，所以您老Confirm的時候一定要double click啊!” Dr.老大爺惡狠狠地對我說：“Too complicated!I never use a computer.” 筆者直接呵呵，結(jié)果手術(shù)時候果然出錯了，老大爺手忙腳亂地經(jīng)常忘記confirm，還好病人沒有任何危險。
之后一臺手術(shù)需要給病人靜脈注射麻藥，結(jié)果老大爺一針下去直接把小朋友手被扎的鮮血直流，當時筆者那個難受啊心疼啊，Dr.老大爺只是說了一句：“oh!Shit.” 護士大娘也在旁邊著急的說怎么辦，Dr.老大爺直接把小朋友手包扎了一下，繼續(xù)去扎另一只手。當然了我們之前提到的漏氣問題，這個大爺肯定也是有的，不過人家根本不在乎，就很ok啊，沒差啦。傲嬌小公舉，就是這個feel!
3. 繼續(xù)說說另外一位來自XX的Dr.種族老大爺。Dr.種族老大爺是一位非常直爽的人，第一次見面就直接說：“我不用Made in China。”筆者馬上回應(yīng)：“大爺啊!我很理解你啊!但是現(xiàn)在都是Made in China啊。”大爺很任性調(diào)皮地說：“我不管啊，我就是這么牛掰，就是這么任性啊。”結(jié)果大爺還是乖乖的用了，只是因為這個設(shè)備是醫(yī)院老板買的。
因為是局部麻醉手術(shù)，所以筆者可算是松了一口氣啊，局麻手術(shù)不需要插管，只需要喉罩就可以，喉罩是放在病人喉部的一個罩子，一般情況下基本上沒有漏氣的問題?？墒?but however，這位Dr.種族老大爺居然連喉罩的位置沒有放好，結(jié)果導致病人氣道壓力那個凌亂啊，筆者都看不下去了，問大爺能不能調(diào)整一下位置，大爺說：“沒問題啊，就是你機器的問題啊，你看看我說Made in China沒辦法用吧。”
唉!術(shù)后即使給大爺演示了機器是正常的，但是澳洲醫(yī)生就是牛掰啊，就是任性啊，人家說沒錯就是沒錯啊!!!!
4. 好了接下來我們來說說更奇葩的護士們。護士們就更加可愛了，他們可愛的地方在于不愿意去學習探索，沒有continuous training的概念(私立醫(yī)院為主)，所以導致誤會頻發(fā)。比如根據(jù)ANZCA(澳新麻醉協(xié)會)的要求，每天手術(shù)開始之前，所有手術(shù)室的設(shè)備都必須由護士或者其他醫(yī)護人員按照ANZCA里面Level two 標準來進行檢查。
可是很多護士大娘們都不知道這尼瑪是神馬啊，這個標注明明每個手術(shù)室里面都是hard copy啊，您為啥不讀讀啊。因為讀了記不住啊，懶得讀啊，讀了也白讀啊…………就是因為沒有按照標準來檢查設(shè)備，所以經(jīng)常導致user error。比如之前筆者發(fā)現(xiàn)麻醉機某部分沒有關(guān)好，就問護士大娘為什么早上不好好檢查啊，有漏氣了很危險的，因為麻藥要是泄露出來，手術(shù)室的工作人員都要被麻醉了。
大娘說;“哎呀!忘記了，沒事的我們都沒有感覺到麻藥啊!”筆者真的是無話可說了，不過還好澳洲目前沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)生被漏氣麻倒的案例，之前只是在某亞洲國家聽過，不錯按照這個趨勢下去，這也是早晚的事情。
總體來說澳洲護士的水平和國內(nèi)也是沒辦法相比的，主要是不走心，筆者就曾經(jīng)一些再手術(shù)室里面干了20-30年的麻醉護士，竟然連病人監(jiān)護儀上的體征參數(shù)都不會看，連給什么樣的病人用什么樣的呼吸模式都清楚。
這是在國內(nèi)醫(yī)院不可能發(fā)生的，國內(nèi)醫(yī)院工作過20-30年經(jīng)驗護士，哪個還不懂些臨床知識。可是澳洲的護士更像是一個機器人，每天重復同一樣的工作，沒有學習進取的心思，死板的工作環(huán)節(jié)里面只要出一點點變化，他們就會無從應(yīng)對，然后會變得很暴躁。
當然，不能一概而論，很多公立大醫(yī)院里面的護士姐姐都是非常優(yōu)秀的，比如RPA里的護士萌姐姐，簡直就是半個GP啊。
總結(jié)來說，澳洲醫(yī)療水平比較經(jīng)常被小伙伴“唾棄"的主要原因有：
1. 醫(yī)患少，見過的疑難雜癥更少，所以導致效率低下，和很多烏龍事件。
2. 部分醫(yī)護人員對再學習，再教育不重視，導致水平嚴重脫節(jié)，所以難免會造成很多醫(yī)療事故。
3. 部分醫(yī)生對新設(shè)備，新技術(shù)是排斥的。不愿意接受新的東西，主要是因為他們怕承擔責任。
4. 醫(yī)生的地位太高，約等于國內(nèi)局級以上官員，你不能說他錯了，因為他是醫(yī)生你不是，他說的都是對的，就算錯了也是對。
5. 態(tài)度，態(tài)度，態(tài)度!重要的事情說三遍!從各個私立醫(yī)院走訪可以看出，部分醫(yī)生態(tài)度不認真，所以才導致了冰冰女神的醫(yī)療事件，和那個二貨麻醉師的烏龍事件。
所以小伙伴們以后要是以后在澳洲有什么疑難雜癥怎么辦呢?去公立大醫(yī)院，或者回國看病。再或者可以學習老外的方法，有錢老外去美國看病，沒錢的去泰國(不是你想的那樣)，泰國醫(yī)療水平還是很高的。
注：以上都是筆者個人觀點，有可能筆者才疏學淺，誤會了澳洲醫(yī)護人員，所以，如有雷同，純屬巧合!
